Le tendon d’Achille est un tendon épais et très solide situé derrière la cheville. Touchant particulièrement les sportifs, notamment les coureurs, la tendinite d’Achille ou tendinopathie calcanéenne, est la conséquence d’un surmenage du talon lors de l’entraînement ou de la compétition. Sa prise en charge est difficile, car elle se confond avec d’autres pathologies. Comment la reconnaître ?
Les symptômes de la tendinite d’Achille
Une douleur graduelle derrière la cheville au début de l’entraînement est le principal symptôme de la tendinopathie calcanéenne. Elle est due à l’inflammation du tendon d’Achille. Elle s’atténue ensuite, diminue avec le repos, mais revient le lendemain matin avec plus d’intensité ou lors d’une séance sportive plus longue. Le tendon est sensible au toucher et évoque parfois une sensation de brûlure à l’arrière du talon.
Si la tendinite est aigüe, l’activité sportive devient impossible. En revanche, dans le cas d’une tendinite d’Achille chronique, elle peut se poursuivre malgré la douleur. Celle-ci dure quelques semaines ou mois. La zone douloureuse sera plus épaisse, voire enflée, avec parfois des nodules au-dessus du talon.
Les causes évoquées
La sollicitation excessive du tendon ou une mauvaise rotation sont des facteurs déclenchants, mais pas seulement. Une déformation du pied, un désalignement, une dégénération des tissus chez un athlète âgé sont d’autres causes possibles.
Il arrive également que la tendinite d’Achille survienne à la suite d’un changement de chaussures, d’une foulée techniquement incorrecte ou d’une déshydratation lors de l’effort sportif. L’excès d’acide urique, un pied creux ou plat, une infection dentaire ou un rhumatisme sont aussi invoqués.
D’autres blessures sont possibles malgré des symptômes similaires, c’est pourquoi il faut s’adresser à une clinique du pied à Montréal dès les premiers symptômes pour poser le diagnostic.
Les différents traitements
Le traitement de première intention vise à réduire la douleur par l’application de froid ou de chaud et l’administration d’anti-inflammatoires. Ensuite, il faudra veiller à bien étirer les muscles chez un physiothérapeute pour éviter que la douleur devienne chronique.
Une orthèse sur-mesure peut permettre de mieux contrôler le mouvement vertical du talon et préserver l’alignement. Le tendon peut également être mis au repos au moyen d’une talonnette. Si nécessaire, le pied sera plâtré.
Une thérapie par laser peut être envisagée ainsi que la chirurgie en cas de rupture.
Le traitement de la tendinite d’Achille est long et procède par étapes. Il est donc important de la prendre en charge rapidement.
